Напомним, что эта масштабная акция, которая проходит под эгидой Минздрава России, началась по всей стране с 15 апреля, сразу же после обсуждения на заседании Правительства РФ вопроса "О мерах по улучшению охраны здоровья детей в Российской Федерации". Она призвана выяснить реальную картину заболеваемости детского населения страны, чтобы потом на федеральном уровне решить, как оздоравливать детей.

На вопросы нашего корреспондента, о том, как проходит диспансеризация в Ставрополе, отвечает главный специалист городского управления здравоохранения Людмила Тимофеева.

- Людмила Васильевна, до окончания срока, отведенного Правительством России на проведение диспансеризации, осталось два с половиной месяца. Успеют ли наши медики осмотреть всех детей?

- В Ставрополе диспансеризацией будет охвачено почти семьдесят одна тысяча детей начиная с первого года жизни и до 18 лет. Более половины детского населения уже осмотрено, из них 68 процентов дошкольного возраста и 48 процентов школьников. В учебных заведениях к диспансеризации приступили сразу с начала учебного года. Думаю, что до начала декабря мы завершим обследование.

- На совещании межведомственной комиссии в Минздраве России, которая прошла в июне, были подведены предварительные итоги диспансеризации. Прозвучавшие на нем цифры прямо-таки пугают. К примеру, в Санкт-Петербурге 85 процентов осмотренных детей имеют различные отклонения в здоровье, а в Южном федеральном округе - 92. Как обстоит ситуация в краевом центре?

- В нашем городе эта цифра составляет пока 66 процентов, причем львиная доля здесь - школьники. Сразу уточню, что не все дети из этого числа больны. Статистика учитывает не только хронические заболевания, но и различные функциональные отклонения от нормы, в том числе и физического развития. А значит, многие дети нуждаются и в лечении, и в коррекции, реабилитации, чтобы избежать хронизации заболеваний.

- Как отметила межведомственная комиссия Минздрава РФ, печальное лидерство у детей удерживают заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и зрения. Но это - в масштабах России. А что у нас?

- В принципе, ситуация в Ставрополе аналогичная. Кроме того, выявляются отклонения ритма сердца, плоскостопие, нарушения желудочно-кишечного тракта.

- Для каждого возраста разработана своя программа обследования. Чем они отличаются?

- Разница лишь в объемах обследования. Это связано с особенностями физиологического развития организма детей разных возрастов. Если одни проходят обследование с помощью специальных тестов на наличие каких-то отклонений в организме, то другие - ещё и углубленный осмотр бригадой "узких" специалистов. Но он обязательный только для так называемых декретированных возрастов - детей первого года жизни, трехлеток, шести- и семилеток, детей 10-17 лет.

- В нашем предыдущем интервью вы говорили о нехватке оборудования, тех же самых портативных электрокардиографов. Эта проблема разрешилась?

- Мы испытываем больше недостаток не в оборудовании, а в специалистах. К примеру, для проведения ЭКГ нужны 12 медсестер функциональной диагностики. Но высвободить даже эти единицы, оторвав их от рабочего места, очень трудно. Ищем всевозможные пути, подключаем врачей и медсестер, которые владеют помимо основной и смежными специальностями. К примеру, в шестой поликлинике работники терапевтического отделения в свое неурочное время выезжают в школы для проведения ЭКГ. Что касается аппаратов, проблему удалось немного снять за счет ремонта старого оборудования. На деньги, выделенные городской администрацией, закуплены и новые. Но пока недостаточно спирометров, динамометров.

- Но в том-то и дело. Через два с половиной месяца диспансеризация должна финишировать. Не кажется ли вам, что сбываются предположения о том, что эта акция - проект, не подкрепленный финансированием?

- Увы, но это так. Минздрав России не просчитал все необходимые затраты. Приказ о штатах детских поликлиник пришел с запозданием, когда территориальные бюджеты везде были сверстаны. Теперь на местах выкручиваются, как только могут. Дошло до абсурда. Кинулись мы искать водяные спирометры (это оборудование для определения объема легких было оговорено приказом Минздрава РФ), оказалось, что их наша промышленность давно уже не выпускает. Портативных же в городе нет, пока мы сделали только заявку на их приобретение.

- Людмила Васильевна, диспансеризация охватывает абсолютно всех детей до 18 лет. Но вместе с тем она добровольная. Были ли случаи отказа родителей от обследования их детей?

- По крайней мере мне такие случаи неизвестны. Единственное, где могут быть проблемы, так это с осмотром детей некоторыми "узкими" специалистами, к примеру, гинекологом или наркологом, психиатром. Обследование ребенка до 14 лет в этом случае проводится с согласия родителей.

- Понятно, что с обследованием организованных коллективов и "домашних" детей особых проблем не возникает. А как быть с теми, кто живет в неблагополучных семьях и не посещает детский сад или школу? Этот контингент особо нуждается в лечении.

- Тема, конечно, щепетильная. Приказ Минздрава РФ ? 47 оговаривает и обследование детей, признанных безнадзорными или беспризорными. Эту категорию определяют органы опеки и попечительства, комиссия по делам несовершеннолетних. Если такие дети поступают в лечебные учреждения, то они одновременно проходят медосмотр в объеме диспансеризации. Некоторых приводят в поликлиники социальные педагоги. Сейчас формируется городской банк данных беспризорных и безнадзорных детей.

- Предполагается, что к февралю 2003 года каждое территориальное ведомство здравоохранения разработает по итогам диспансеризации план реабилитации больных детей. Можно ли уже сказать, что ляжет в основу оздоровления ставропольских детей?

- Для нас это, в первую очередь, реабилитация детей с психо-неврологическими нарушениями, заболеваниями органов зрения и опорно-двигательного аппарата. Приказом министерств здравоохранения и образования России утвержден план мероприятий по улучшению охраны здоровья детей. В них, в частности, предусмотрено и оснащение образовательных учреждений коррекционным оборудованием, открытие мини-физиокабинетов и т.д. Возможно и дополнительное введение в штатное расписание инструкторов ЛФК, массажистов, психотерапевтов и клинических психологов.

- Как родителям узнать о результатах обследования ребенка?

- Если у ребенка будут выявлены какие-то нарушения, думаю, родителей обязательно поставят в известность. Тем более что такие дети проходят еще и углубленное обследование у специалистов. К тому же успех последующего оздоровления детей во многом будет зависеть и от родителей.

Опубликовано 01 октября 2002 года